治疗睡眠呼吸中止症,动手术反而是捨近求远?

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治疗睡眠呼吸中止症,动手术反而是捨近求远?

提到改善睡眠呼吸中止症(OSA),最主要的两种方式就是使用阳压睡眠呼吸器(CPAP)或动手术。虽然配戴CPAP带来的助益非常明显,但依然有不少人对于睡觉时戴上它有些抗拒;另一方面,手术听起来虽是「治本」的方法,但它不仅要侵入体内、又有术后复发的问题,该选择哪一种治疗方式的确需要OSA患者审慎评估。

有位吴先生多年来有鼻塞、头晕、打呼、精神状况不佳等问题,即使他曾在医院做过睡眠品质评估,知道自己患有中度睡眠呼吸中止症,但总觉得自己的问题是来自于鼻子过敏,所以平常只藉由改变睡姿、使用鼻子喷剂来改善,只是依然不见好转甚至更加严重。

外科手术治疗之后就能一劳永逸?

直到前往耳鼻喉科求诊后,医生判断他是较为肥胖的OSA患者,建议他进行扁桃腺切除手术及悬壅垂切除手术,以改善喉部紧缩的问题。刚听到要手术时,吴先生心里非常抗拒,和家人反覆考虑长达数个月之久,最后才决定试试看。「手术后的恢复期真的很不舒服,还记得住院那一週非常痛、只能吃流质的食物,一个月后才能正常进食。」

原以为只要小小忍耐术后不适的吴先生,期待可以彻底治癒OSA,没想到手术竟产生了副作用,由于切除悬壅垂的关係,喝水竟然会呛到,甚至液体还会从鼻子渗漏!吴先生只好寻求其他医师进行治疗,没想到第二位医生建议他进行鼻甲缩减手术仍然不成功,鼻夹肉随着时间又慢慢长回来了。

「这两年我的疲倦、夜间频尿、头晕等OSA症状越来越严重,幸好我在医院工作的姪女建议我去睡眠中心作进一步诊断,这才发现我每晚的呼吸中止次数达到70几次、血液含氧量也只有60%,已属于重度OSA患者了!」这次医生分析他的病情之后,提供他手术、配戴CPAP两种方式作选择,并告诉他既然手术后两三年可能会再出现同样的问题,不如试试看配戴CPAP。

CPAP治疗方式其实没有想像中的难受

于是吴先生在医师指示下开始试用CPAP,并于两週后进行评估,结果十分令人振奋,不仅使用后的呼吸中止次数大大降低,从原本的70次降至7次,睡眠品质更明显提升,大大减少疲惫、打鼾、夜间频尿的问题!

吴先生回想这一路走来的峰迴路转,他提到如果当时医生能在第一时间提供完整的治疗方式与选择,并且清楚分析动手术与配戴CPAP的优缺点,也许他就不用白白挨那些刀。他以过来人的经历鼓励病友:「千万不可轻忽OSA长期对健康与生活品质的危害!如果你觉得自己有睡眠呼吸中止症,绝对不能忽略它,一定要到医院作积极评估;需要配戴阳压睡眠呼吸器时也绝对不要排斥,因为它真的能帮助你感觉更舒服。」